La întâlnirea de anul acesta a Societatii Europene de Cardiologie, medicul brazilian Hans Fernando Rocha Dochmann, de la Spitalul Pro-Cardiaco din Rio de Janeiro, a raportat obtinerea unor rezultate foarte promitatoare, tratând patru pacienti cu insuficienta cardiacafoarte severaprin injectare cu propriile lor celule stem. Îmbunatatirea functiei cardiace a fost atât de importanta încât nu au mai fost necesare transplanturile de cord considerate initial ca unica sansa de supravietuire a pacientilor.
La întâlnirea de anul acesta a Societatii Europene de Cardiologie, medicul brazilian Hans Fernando Rocha Dochmann, de la Spitalul Pro-Cardiaco din Rio de Janeiro, a raportat obtinerea unor rezultate foarte promitatoare, tratând patru pacienti cu insuficienta cardiacafoarte severaprin injectare cu propriile lor celule stem. Îmbunatatirea functiei cardiace a fost atât de importanta încât nu au mai fost necesare transplanturile de cord considerate initial ca unica sansa de supravietuire a pacientilor.
Celulele stem sunt celulele de origine ale unor tesuturi dar care se pot diferentia si pe linia unor alte tesuturi decât cele din care provin. În aceasta categorie intra atât celulele maduvei osoase si celulele sângelui periferic, cât si celulele embrionare a caror capacitate de diferentiere ajunge pâna la 200 alte linii celulare diferite. Aceasta proprietate a celulelor stem a fost denumita plasticitate evolutiva .
Terapia care utilizeaza celulele stem a fost denumita medicina regenerativa si are toate sansele ca în viitor sa înlocuiasca tehnica de tratament prin transplantul clasic. Din pacate, întregul domeniude cercetare a celulelor stem este controversat din cauza sursei principale: astfel de celule provin din embrioni obtinuti din clinicile de fertilizare. Din fericire, primele experiente realizate pe soareci carora li s-au injectat celule sexuate nefertilizate sunt foarte promitatoare. Utilizarea pe viitor a acestui tip de celula ar putea înlatura protestele celor care sustineau ca folosirea celulelor embrionare în terapia regenerativa echivaleaza cu uciderea fiintelor umane care s-ar putea dezvolta din embrionii respectivi.
Terapia cu celule stem se experimenteaza în prezent în diverse centre medicale din întreaga lume. Exista cel putin 10-15 astfel de studii clinice în derulare. Cei patru pacienti brazilieni apartin unui grup mai mare format din 14 pacienti cu insuficienta cardiaca aflati în stare critica, pe care doctorul Dochmann si colegii sai de la Centrul texan de Ştiinte medicale din Houston le-au raportat în aprilie ca având o evolutie favorabila.
Tratamentul a constat în prelevarea de celule stem din maduva osoasa propriea pacientului si injectarea lor în ventriculul cardiac stâng, principala camera cardiaca de pompare a sângelui. Mecanismul principal prin care celulele stem regenereaza tesutul lezat nu este cunoscut. Exista doua ipoteze teoretice care încearca sa explice ce se întâmpla la locul de injectare. Una sustine ca celulele stem se diferentiaza atât în celule miocardice cât si în celule vasculare refacând astfel miocardul si vascularizatia sa la locul injectarii. Cealalta ipoteza sustine ca celulele stem injectate declanseaza un lant de reactii biochimicecare îmbunatatesc functia celulelor din zona de injectare.
Pe lânga transplantul “autolog” de celule stem (transplantul de celule stem prelevate chiar de la pacientul tratat) se mai experimenteaza alte doua tehnici terapeutice folosind acest tip de celule.Una, care se foloseste si de tehnica de clonare celulara, este cea a inducerii genetice a unei linii evolutive care permite regenerarea unui pacemaker normal în cordul bolnav, ceea ce ar înlocui pacemaker-ele mecanice folosite în prezent catratament al unor tulburari de conducere a impulsului electric la nivelul inimii.O alta tehnica este cea care foloseste celule stem dintr-o sursa externa. Studiul acestei tehnici este doar la început, astfel ca mai sunt necesari probabil peste zece ani de studiupentru a putea fi aplicata clinic.
Rezultate încurajatoare s-au obtinut si în domeniul bolilor neurologice. Injectarea celulelor sanguine din cordonul ombilical la soareci carora li se indusese un accident vascular cerebral, s-a soldat cu migrarea celulelor injectate spre zona bolnava si initierea regenerarii portiunii lezate.
Toate aceste tehnici de terapie sunt doar experimentale în prezent. Dar rezultatele excelente obtinute pâna acum dau speranta ca, în viitor, multe dintre afectiunile care astazi nu pot fi tratate decât cu multa întârziere, din cauza perioadei lungi de asteptare pe listele de transplant de organe, sau nu pot fi tratate eficient cu tehnicile terapeutice uzuale astazi, vor avea o alternativa terapeutica în domeniul medicinii regenerative.
Publicat în : Sanatate de la numărul 9
